Artroza (osteoartroza sau osteoartrita deformanta (DOA) sau artroza deformanta) - o boală a articulațiilor, în care în stadiile inițiale este afectat cartilajul articular, apoi mușchii, ligamentele, nervii și țesutul osos din jurul articulației sunt incluși în procesul patologic.
Artroza este o boală care se dezvoltă din diverse motive. Acestea includ tulburări metabolice, traumatisme, intoxicații etc.
Pacienții numesc de obicei „artroză” orice boală articulară în care se observă durere, mobilitate limitată și alte senzații neplăcute în zona uneia sau mai multor articulații, ceea ce nu este întotdeauna adevărat. Osteoartrita și durerea asociată se dezvoltă ca urmare a „îmbătrânirii” articulațiilor, datorită influenței diverșilor factori negativi, dar cauzele durerilor articulare pot fi infecții și leziuni, iar în aceste cazuri vorbim despre alte patologii.
Statistici
Până la 70% dintre pacienții care vizitează un medic generalist, internist, neurolog, chirurg sau reumatolog se plâng de dureri articulare. Cel mai adesea aceasta este durere în partea inferioară a spatelui și în zona articulațiilor mari (genunchi, șolduri). Peste tot în lume, și în special în Rusia, până la 70% din cazurile de invaliditate de lungă durată se datorează osteoartritei. Destul de mulți pacienți - până la 10% dintre cei care caută ajutor de la un medic ca urmare a unei artroze avansate devin invalidi și au nevoie de asistență constantă. Artroza este una dintre cauzele principale ale plecării premature a unei persoane dintr-o viață socială cu drepturi depline; în statistică este al doilea după boala coronariană.
Probabilitatea de apariție a artrozei crește odată cu vârsta: la persoanele peste 50 de ani apare în 27% din cazuri, la persoanele în vârstă peste 70 de ani prevalența este de 97%, ceea ce se datorează încărcăturii cumulate legate de vârstă asupra articulațiilor și expirării funcționării lor normale.
Cauze și dezvoltare
Principalul factor în dezvoltarea artrozei este o malnutriție a cartilajului articular, care duce la distrugerea acestuia. Nu este atât de important de ce se întâmplă acest lucru (greutate în exces, sport profesionist, caracteristici de muncă, tulburări hormonale, defecte articulare congenitale etc.), rezultatul este același:
- modificările încep în cartilajul articular, care duc la pierderea elasticității; microfisuri apar în grosimea cartilajului;
- alimentarea cu sânge a articulației este întreruptă, producția de lichid articular scade și mecanica articulației se modifică;
- atunci sunt implicate toate structurile articulare, mușchii adiacenți și terminațiile nervoase.
Tulburările degenerative enumerate duc la dezvoltarea simptomelor de artroză, iar boala „începe” în momentul în care sarcina mecanică constantă devine prohibitivă pentru articulație (sau articulații) și începe procesele de distrugere a acesteia.
Simptome
Spre deosebire de alte patologii articulare, artroza se dezvoltă pe parcursul multor ani, pe o perioadă lungă de timp și neobservată de o persoană. În momentul în care organismul semnalează o problemă în articulație cu durere severă, procesul patologic în ea a început deja.
Durerea este principalul simptom al artrozei (osteoartroza), în stadiile inițiale durerea nu este foarte pronunțată, slabă, mai comparabilă cu disconfortul. Senzațiile neplăcute ale articulațiilor care apar după exercițiu dispar de la sine, fără nicio intervenție medicală sau medicamentoasă, dar devin rapid vizibile și limitează mobilitatea obișnuită a unei persoane.
Durerea poate apărea și în repaus sau chiar la începutul mișcării (așa-numita „durere de început”), de exemplu, dimineața după somn sau după ce a stat mult timp într-o singură poziție în timpul zilei și dispare odată cu mișcarea. Artroza se caracterizează și prin dureri nocturne în repaus, care, de asemenea, scade rapid odată cu debutul activității fizice. Pacienții care se confruntă cu probleme articulare spun de obicei că, pentru a elimina senzațiile neplăcute, trebuie să „întindă oasele”, „să trezească articulațiile”, ceea ce, în general, caracterizează destul de exact această afecțiune.
Senzațiile dureroase apar nu numai din cauza disfuncției articulației în sine. Când toate componentele articulației, mușchilor și terminațiilor nervoase sunt implicate în proces, durerea devine variată și dureroasă: „împușcă” de-a lungul nervului, răspândindu-se în tot mușchiul. Alimentarea cu sânge a articulațiilor, nervilor și mușchilor este întreruptă, iar modificările degenerative apar rapid în acestea.
Restricțiile temporare sau permanente ale mobilității articulare (contracturi) se dezvoltă din cauza modificărilor patologice grave ale țesuturilor articulare și musculare. De exemplu, cu artroza articulațiilor șoldului, apare scurtarea membrului, „distorsiunea” pelvisului și curbura coloanei vertebrale.
Strângerea articulațiilor în stadiile inițiale este aproape de neobservat, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, aceasta devine constantă atunci când se mișcă. Acest simptom îngrijorează psihologic pacienții cu artroză chiar mai mult decât durerea, deoarece indică tulburări grave, îmbătrânirea corpului și în special a sistemului musculo-scheletic.
În etapele ulterioare ale artrozei, apare deformarea articulației, care este asociată cu pierderea și curbura tuturor suprafețelor articulare, creșteri osoase, scăderea cantității de lichid articular și subluxarea articulației.
Etape
În funcție de severitatea simptomelor, se disting mai multe etape ale osteoartritei.
În prima etapă, nu există dureri în repaus și cu exerciții fizice moderate, apărând doar după încărcare mare (fitness, transport de sarcini grele, alergare) sau după o poziție statică lungă. Persoana nu are restricții sau dificultăți în mișcare. Nu este necesar tratament medicamentos.
În a doua etapă, durerea este pronunțată și constantă, apare rapid sub influența factorilor provocatori (mers lung, activitate fizică) și nu dispare de la sine. Pacientul este limitat în mișcare, mobilitatea anumitor articulații este brusc limitată - genunchi, șold și altele. Este necesară asistență medicală; trebuie prescris un regim de tratament, inclusiv medicamente și metode non-medicamentale.
În a treia etapă, pacientul se mișcă cu dificultate, are nevoie de îngrijire constantă, iar durerea este chinuitoare. De regulă, tratamentul chirurgical (endoprotetice) și terapia fizică extinsă sunt necesare pentru a restabili calitatea vieții.
Simptomele osteoartritei apar la o vârstă fragedă, iar în acest caz este necesar să nu le ignorați, ci să consultați un medic. Tratamentul în timp util va menține funcția normală a articulațiilor și va ajuta la evitarea progresiei rapide a bolii.